Введение ........................................................ 3
Глава 1. Синовиальный сустав .................................... 8
1.1 Ретроспекция ............................................... 9
1.2 Синовиальная среда сустава ................................ 17
1.2.1 Происхождение элементов синовиальной среды ......... 18
1.2.2 Строение элементов ................................. 21
1.2.3 Сустав как "умный" узел трения ..................... 29
1.3 Теории смазки суставов .................................... 32
1.3.1 Исторический экскурс ............................... 33
1.3.2 Современные представления .......................... 40
Глава 2. Состав и свойства синовиальной жидкости ............... 48
2.1 Биохимический состав ...................................... 49
2.2 Клетки синовиальной жидкости .............................. 52
2.3 Иммуногенные свойства ..................................... 55
2.3.1 Терминология ....................................... 55
2.3.2 Иммунологические повреждения синовиальной
жидкости ........................................... 58
2.3.3 Групповая принадлежность синовиальной жидкости ..... 61
2.4 Пространственная структура ................................ 66
2.5 Синовиальная жидкость как хондропротектор ................. 69
2.6 Биофизические свойства .................................... 73
2.6.1 Основные понятия ................................... 74
2.6.2 Электромеханические аспекты циркуляции
синовиальной жидкости .............................. 77
2.6.3 Квазиэлектретное состояние синовиальной жидкости ... 80
2.7 Синовиальная жидкость как жидкокристаллическая среда ...... 83
2.7.1 Жидкокристаллические компоненты синовиальной
жидкости ........................................... 84
2.7.2 Температуры мезофазы ............................... 87
2.7.3 Снижение трения .................................... 92
Глава 3. Патологические состояния суставов ..................... 96
3.1 Травматическая патология .................................. 98
3.2 Заболевания суставов ..................................... 105
3.2.1 Иммунные ревматические заболевания ................ 109
3.2.2 Неиммунные ревматические заболевания .............. 117
3.2.3 Артропатии при неревматических заболеваниях ....... 123
3.3 Возрастные изменения ..................................... 126
Глава 4. Методы исследования .................................. 130
4.1 Микроскопия .............................................. 131
4.1.1 Основные сведения о методике ...................... 131
4.1.2 Оценка структуры синовиальной жидкости методом
микроскопии ....................................... 135
4.2 Биохимический анализ ..................................... 140
4.3 Микробиологический анализ ................................ 156
4.3.1 Культуральное исследование синовиальной жидкости .. 157
4.3.2 Другие методы микробиологического анализа ......... 160
4.3.3 Возбудители инфекции в суставах ................... 165
4.4 Реологические методы ..................................... 175
4.4.1 Основные понятия .................................. 175
4.4.2 Вискозиметрия синовиальной жидкости ............... 178
4.4.3 Реология синовиальной жидкости в суставах ......... 181
4.5 Смачивание ............................................... 186
4.6 Трибометрия .............................................. 190
4.6.1 Методология трибометрии ........................... 190
4.6.2 Трибометры общетехнического назначения ............ 193
4.6.3 Маятниковые трибометры ............................ 201
4.6.4 Трибология синовиальной жидкостей лекарственных
средств ........................................... 204
4.7 Электретно-термический анализ ............................ 212
4.7.1 Методика электретно-термического анализа .......... 213
4.7.2 Электретно-термический анализ синовии ............. 216
4.8 Метод флуоресценции ...................................... 220
4.8.1 Теоретические основы .............................. 220
4.8.2 Схема измерения ................................... 222
Глава 5. Методы лечения суставов .............................. 226
5.1 Фармакотерапия ........................................... 227
5.1.1 Нестероидные противовоспалительные средства ....... 227
5.1.2 Глюкокортикостероидные противовоспалительные
средства .......................................... 268
5.1.3 Медленно действующие препараты .................... 279
5.1.4 Прочие лекарственные средства ..................... 286
5.2 Немедикаментозное лечение ................................ 290
5.2.1 Физиотерапия ...................................... 290
5.2.2 Ортопедическое лечение ............................ 302
5.3 Локальная терапия ........................................ 310
5.3.1 Инъекция лекарственных средств .................... 310
5.3.2 Заменители синовиальной жидкости .................. 327
5.3.3 Аутосыворотка крови ............................... 333
Заключение .................................................... 344
Литература .................................................... 348
Предметный указатель .......................................... 374
| 
