Предисловие ..................................................... 3
Глава 1. Приобретенные пороки сердца ............................ 6
1.1 Хронические ревматические болезни сердца ................... 6
1.2 Инфекционный эндокардит .................................... 6
1.3 Неревматические ППС ........................................ 7
1.4 Патанатомия и патофизиология ............................... 9
1.5 Классификация ППС ......................................... 15
1.6 Диагностика ППС ........................................... 16
1.7 Хирургическое лечение ППС ................................. 16
Глава 2. Митральный стеноз ..................................... 19
2.1 Этиология ................................................. 19
2.2 Патанатомия ............................................... 19
2.3 Патофизиология ............................................ 22
2.4 Клиника ................................................... 25
2.5 Физикальное исследование .................................. 28
2.6 Диагностические исследования .............................. 31
2.7 Эхокардиография ........................................... 33
2.8 Диагноз ................................................... 48
2.9 Дифференциальная диагностика .............................. 50
2.10 Осложнения ................................................ 52
2.11 Течение и прогноз ......................................... 54
2.12 Лечение ................................................... 59
Глава 3 Митральный стеноз врожденный .......................... 67
3.1 Патанатомия ............................................... 67
3.2 Патофизиология ............................................ 68
3.3 Клиника ................................................... 68
3.4 Диагностика ............................................... 70
3.5 Лечение ................................................... 71
Глава 4 Синдром Лютембаше ..................................... 72
4.1 Патанатомия и патофизиология .............................. 72
4.2 Клиника ................................................... 72
4.3 Диагностические исследования .............................. 73
4.4 Диагностика ............................................... 73
4.5 Лечение ................................................... 74
Глава 5. Недостаточность митрального клапана ................... 75
5.1 Определение и формы митральной недостаточности ............ 75
5.2 Этиология ................................................. 77
5.3 Патанатомия ............................................... 78
5.4 Патофизиология ............................................ 81
5.5 Клиника ................................................... 84
5.6 Физикальное исследование .................................. 86
5.7 Диагностические исследования .............................. 88
5.8 Эхокардиография ........................................... 89
5.9 Инвазивные методы исследования ........................... 102
5.10 Диагностика .............................................. 103
5.11 Течение и прогноз ........................................ 107
5.12 Лечение .................................................. 112
Глава 6 Митральная недостаточность врожденная ................ 119
6.1 Патанатомия .............................................. 119
6.2 Патофизиология ........................................... 123
6.3 Клиника .................................................. 124
6.4 Диагностические исследования ............................. 125
6.5 Диагностика .............................................. 127
6.6 Лечение .................................................. 129
Глава 7 Комбинированный митральный порок ..................... 132
7.1 Патанатомия .............................................. 132
7.2 Патофизиология ........................................... 132
7.3 Клиника .................................................. 133
7.4 Диагностические исследования ............................. 135
7.5 Диагностика .............................................. 136
7.6 Лечение .................................................. 137
Глава 8 Аортальный стеноз .................................... 139
8.1 Этиология ................................................ 139
8.2 Патанатомия .............................................. 139
8.3 Патофизиология ........................................... 142
8.4 Клиника .................................................. 145
8.5 Осложнения ............................................... 147
8.6 Физикальное исследование ................................. 148
8.7 Диагностические исследования ............................. 149
8.8 Эхокардиография .......................................... 150
8.9 Инвазивные исследования .................................. 154
8.10 Диагностика .............................................. 154
8.11 Дифференциальная диагностика ............................. 156
8.12 Естественное течение и прогноз ........................... 158
8.13 Лечение .................................................. 160
Глава 9 Аортальный стеноз врожденный ......................... 169
9.1 Патанатомия .............................................. 169
9.2 Патофизиология ........................................... 171
9.3 Клиника .................................................. 179
9.4 Диагностические исследования ............................. 175
9.5 Эхокардиография .......................................... 176
9.6 Инвазивные исследования .................................. 178
9.7 Диагноз .................................................. 179
9.8 Естественное течение и прогноз ........................... 181
9.9 Лечение .................................................. 182
Глава 10 Недостаточность аортального клапана .................. 186
10.1 Этиология ............................................... 186
10.2 Патанатомия ............................................. 188
10.3 Патофизиология .......................................... 189
10.4 Клиника ................................................. 191
10.5 физикальные исследования ................................ 192
10.6 Диагностические исследования ............................ 194
10.7 Эхокардиография ......................................... 195
10.8 Инвазивные исследования ................................. 200
10.9 Диагностика ............................................. 203
10.10 Дифференциальная диагностика ............................ 203
10.11 Течение и прогноз ....................................... 207
10.12 Лечение ................................................. 209
Глава 11 Острая недостаточность аортального клапана ........... 216
11.1 Патофизиология ........................................... 216
11.2 Физикальное исследование ................................. 216
11.3 Диагноз .................................................. 217
11.4 Лечение .................................................. 218
Глава 12 Комбинированный аортальный порок ..................... 220
Глава 13 Трикуспидальный стеноз ............................... 222
13.1 Этиология ............................................... 222
13.2 Патанатомия ............................................. 223
13.3 Патофизиология .......................................... 225
13.4 Клиника ................................................. 227
13.5 Диагностические исследования ............................ 229
13.6 Эхокардиография ......................................... 229
13.7 Диагностика ............................................. 233
13.8 Течение и прогноз ....................................... 234
13.9 Лечение ................................................. 234
Глава 14 Врожденные пороки, протекающие со стенозом
трикуспидального клапана ............................. 237
14.1 Атрезия трехстворчатого клапана .......................... 237
14.2 Артезия легочной артерии с гипоплазией (стенозом) или
атрезией трехстворчатого клапана ......................... 246
14.3 Стеноз трехстворчатого клапана при нормальном устье
легочной артерии или со стенозом легочной артерии ........ 247
Глава 15 Трикуспидальная недостаточность ...................... 248
15.1 Этиология ................................................ 248
15.2 Патанатомия .............................................. 250
15.3 Патофизиология ........................................... 251
15.4 Клиника .................................................. 251
15.5 Диагностические исследования ............................. 253
15.6 Эхокардиография .......................................... 253
15.7 Инвазивные исследования .................................. 259
15.8 Диагностика .............................................. 260
15.9 Течение .................................................. 260
15.10 Лечение ................................................. 260
Глава 16 Стеноз легочной артерии .............................. 263
16.1 Этиология ................................................ 263
16.2 Врожденный стеноз клапана легочной артерии ............... 264
16.3 Атрезия легочной артерии ................................. 278
16.4 Другие стенозы легочной артерии .......................... 283
Глава 17 Недостаточность клапана легочной артерии ............. 285
17.1 Приобретенная недостаточность клапана легочной
артерии .................................................. 285
17.2 Врожденная недостаточность клапана легочной артерии ...... 289
Глава 18 Многоклапанные пороки сердца ......................... 291
18.1 Клиника .................................................. 291
18.2 Лечение .................................................. 292
18.3 Митрально-аортальный стеноз .............................. 294
18.4 Митральный стеноз в сочетании с аортальной
недостаточностью ......................................... 296
18.5 Митрально-аортально-трикуспидальный стеноз ............... 298
Список сокращений ............................................. 302
Литература .................................................... 304
|
